おなかの赤ちゃんのこと知りたい気持ちも迷う気持ちも
こんにちは、院長の宋美玄です。
このページは、NIPT・出生前診断を検討されている方のガイドになればと思い、作りました。
産婦人科医になって25年。英国FMFでFMF創設者のニコライデス教授のもと胎児超音波を学び、以来、長く出生前検査に携わってきました。二人の子どもを妊娠したときには、私自身がニコライデス教授の超音波検査を受けています。
検査を受けるかどうか、まだ決めていなくても大丈夫です。医師として、一人の母として、「何を調べたらいいのか分からない」という気持ちに寄り添いながら診察しています。
当院はNIPT認証施設で、カウンセリングと超音波検査は私が担当します。検査で分かること・分からないことを率直にお伝えしながら、何が良い選択なのか一緒に考えていきましょう。
丸の内の森レディースクリニック 院長
宋 美玄
妊婦さんが必要な情報を受け取り、自分の意思で選ぶ。その大切さを英国で学びました。
日本の大学病院や周産期医療の現場で経験を重ねるなかで、私は、おなかの赤ちゃんのことを知りたいと願う妊婦さんに数多く出会ってきました。当時の日本では出生前検査の情報を得にくい状況があり、学びの場を海外に求めました。
2009年、英国のFetal Medicine Foundation（FMF）のフェローとして渡英しました。FMFは、キングス・カレッジ病院のKypros Nicolaides（キプロス・ニコライデス）教授が設立した、胎児医学の研究・教育機関です。妊娠11〜13週の超音波検査（NT計測）や、超音波と血液検査を組み合わせるコンバインド検査は、教授とFMFが世界に広めた方法です。
私はニコライデス教授の指導のもと、FMFの拠点であるキングス・カレッジ病院などで妊婦さんの超音波検査と結果の説明にあたり、FMFの認定（胎児超音波）を取得しました。
英国で触れたのは、妊婦さんが必要な情報を受け取り、自分の意思で選ぶ医療のあり方でした。その経験は、検査について丁寧に説明し、ご本人の希望を尊重する今の私の診療につながっています。当院の初期精密超音波検査とFMFコンバインド・プラスは、このとき学んだ方法に基づいて行っています。
出生前検査への私の考えを、動画でお話ししています（13分11秒）
宋 美玄（そん みひょん）
丸の内の森レディースクリニック 院長
産婦人科専門医・博士（医学）・日本産科婦人科遺伝診療学会認定医・FMF認定（胎児超音波）
2001年、大阪大学医学部卒業。日本の大学病院・周産期医療施設で経験を重ね、2009年、英国FMFでニコライデス教授のもと出生前検査・胎児超音波を学ぶ。2017年、当院を開院。
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検査で確かめたいこと、結果を知ることへの不安、ご家族との考え方の違い。うまく言葉になっていなくても大丈夫です。遺伝カウンセリングで一つずつ整理し、検査を受けるかどうかも含めて考えていきます。
当院では、NIPTの採血前に私が超音波検査（プレエコー）を行います。妊娠週数や赤ちゃんの状態を確認し、所見によっては別の検査をご案内することもあります。実際に、超音波の所見からNIPT以外の方針を選ばれた方が5.9%いらっしゃいます。より詳しく体のつくりをみる初期精密超音波検査についても、ご希望に合わせてご説明します。
NIPTで陽性となった場合は、その意味と次の選択肢をご説明し、確定的検査について連携先の東京慈恵会医科大学附属病院へご案内します。当院のNIPTで陽性となった方は、トリソミーの確定診断のための羊水検査費用はかかりません。
検査の違い、受けるかどうかの迷い、ご家族への伝え方。気になるテーマから、私の解説をご覧ください。まずは、実際のカウンセリングの雰囲気が分かる動画をご紹介します。
NIPTのカウンセリングでは、どんなことを話す？
カウンセリングの動画（17分36秒）
NIPTはどんな検査？
NIPTの基本を解説します。
再生時間 6:45
NIPT・超音波・羊水検査の違い
検査ごとの違いを知りたい方へ。
再生時間 5:36
検査や医療機関を選ぶときに
出生前検査の選択肢と、認証施設について。
再生時間 15:07
出生前検査を受けるか迷っている方へ
検査を受けるかどうか、考えるきっかけに。
再生時間 10:27
若いから検査はいらない？
年齢と出生前検査について考えます。
再生時間 7:28
私自身が出生前検査を受けたとき
二人の子どもの検査について、当時の思いを話します。
再生時間 11:45
もし陽性だったらどうしよう
妊婦さんからの質問や悩みにお答えします。
再生時間 14:42
家族との考え方の違いが気になる
出生前検査をめぐる家族の言葉について考えます。
再生時間 9:29
「もしダウン症なら」と考えたときに
検査の前に知っておきたい、ダウン症との向き合い方。
再生時間 15:32
もう少し知りたい方へ。出生前検査にまつわるさまざまな話題も、動画でお伝えしています。
YouTubeで出生前検査の動画をまとめて見る出生前検査には、血液から染色体の病気の可能性を調べる検査や、超音波で赤ちゃんの体のつくりをみる検査などがあります。まずは、検査ごとの診療案内で、何が分かるか・いつ受けるか・費用はどのくらいかを確認してみてください。
ここからは、テーマごとにさらに詳しく解説したコラムです。受ける時期や費用、結果のことなど、気になるものから読んでみてください。
出生前診断とは？種類・費用・認証施設を詳しく解説
# 出生前検査の基本
NIPTを受けるべきか迷ったら｜「受けない選択」も含めた判断のポイント
# 受けるか迷っている
遺伝カウンセリングとは｜相談できる内容・出生前検査との関係
# 遺伝カウンセリング
NIPTはいつからいつまで受けられる？ベストな時期の考え方
# 受ける時期
ダウン症はいつわかる？妊娠何週から検査できるかをNIPT認証施設が解説
# ダウン症が分かる時期
ダウン症の確率は年齢でどれくらい変わる？母体年齢別の目安をNIPT認証施設が解説
# 年齢と確率
出生前診断を受ける割合｜年齢別のデータと増加理由を解説
# 受ける人の割合
NIPTの費用はいくら？相場から保険適用の可否まで解説
# 費用
NIPTの認可施設と無認可施設の違い｜認証施設で受ける意味とチェックポイント
# 認証施設
NIPTと性別判定｜認証施設が性別を伝えない理由と、超音波で性別を確認できる時期
# 性別
NIPTで陽性だったら？陽性後の流れ・羊水検査・当院のサポートについてご紹介
# 陽性だったら
NIPTが陰性だったのにダウン症はあり得る？偽陰性の確率と陰性後に確認したいこと
# 陰性でも不安なとき
1 ご予約
2 カウンセリングと超音波検査
3 ご希望を確認して検査へ
4 結果のお知らせと その後のご相談
出生前検査は自由診療です。下記は単胎妊娠の料金で、すべて税込です。NIPTの料金には診察・遺伝カウンセリング・プレエコー・検査・レポート送料が、FMFコンバインド・プラスの料金には初診料・レポート送料が含まれます。
| 検査 | 料金 |
|---|---|
| NIPT | 143,000円 |
| NIPT＋初期精密超音波検査 | 179,300円 |
| 初期精密超音波検査 | 48,400円 |
| 中期（後期）精密超音波検査 | 49,500円 |
| FMFコンバインド・プラス | 88,000円 |
＊土日祝日・年末年始は休診日です。
当院は予約制です。当日予約もできます。緊急避妊は予約不要ですので、直接お越しください。受付は診療終了の30分前までとなります。
